奥美沙坦酯治疗肥胖相关性肾病的疗效评价

摘要：

目的 观察奥美沙坦酯对肥胖相关性肾病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-insulin resistance index,HOMA-IR)、微炎症状态、24 h尿蛋白定量(24 hours urinary albuminuria,24hUAlb)、血压的影响.方法 将32例肥胖相关性肾病患者随机分为观察组和治疗组,每组16例.观察组行低脂饮食、适当运动、控制体质量,治疗组在观察组的基础上加用奥美沙坦酯片20 mg/次,每日1次,疗程12周.比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、24hUAlb、血肌酐(serum creati-nine,SCr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平,计算HOMA-IR、内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)及体质量指数(body mass index,BMI),治疗前、后及观察期间监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP).另取健康对照组16名检测上述指标作为正常对照.结果 治疗前观察组及治疗组SBP、DBP、体质量指数、FBG、FINS、HOMA-IR、24hUAlb、SCr、Ccr、hs-CRP、TC、TG比较无统计学差异(P＞0.05),对照组除SCr外,其他指标显著低于观察组及治疗组(P＜0.01).观察组治疗后体质量指数、HOMA-IR、FINS、TC、TG明显下降(P＜0.01),SBP、DBP、FBG、24hUAlb、Ccr较治疗前下降(P＜0.05),hs-CRP、SCr 无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗后体质量指数、HOMA-IR、FINS、SBP、DBP、FBG、24hUAlb、Ccr、hs-CRP、TC、TG明显下降(P＜0.01),SCr无统计学差异(P＞0.05).治疗后组间比较,HOMA-IR、FINS、SBP、DBP、FBG、24hUAlb、Ccr、hs-CRP明显下降(P＜0.01),TC、TG比较无统计学差异(P＞0.05).治疗组无明显不良反应发生.结论 奥美沙坦酯可显著改善肥胖相关性肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态,显著降低患者高血压、肾小球高灌注及24hUAlb水平,延缓慢性肾脏病的进展,安全性好.

关键词：肥胖、尿蛋白、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：13

分类号：R54;R58

资助基金：湖北省自然基金重大项目2010CDA037;湖北省教育厅重点资助项目D20102105

在线出版日期：2014-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：558-561