10.3969/j.issn.1671-2390.2013.11.012
肿胀手综合征一例
@@ 患者,男性,71岁,因维持性血液透析10年、间断左前臂肿胀半年加重2月余入院;左腕部内瘘使用10年,血液透析期间血流充足通畅.查体:BP160/90 mm Hg,心肺无异常,左腕部内瘘震颤明显、杂音响亮,头静脉增粗隆起、距瘘口约10 cm处塌陷变硬,左手及前臂肿胀、皮肤青紫如冻疮.化验:血色素99 g/L、血肌酐791 μmol/L、尿素氮13.4 mmol/L.320排CTA:头静脉与桡动脉端侧吻合,瘘口通畅,头静脉瘤样扩张,距瘘口约10.7 cm处头静脉及贵腰静脉狭窄闭塞,远端手掌深浅静脉逆行充盈,尺桡深静脉通畅(图1、2).临床诊断:肿胀手综合征、尿毒症.于瘘口处结扎头静脉,留置半永久性中心静脉导管维持血液透析.术后两周,左手及前臂肿胀完全消退.
头静脉、瘘口、维持性血液透析、左腕部、中心静脉导管、血液透析期间、维持血液透析、左前臂、狭窄闭塞、皮肤青紫、内瘘、瘤样扩张、临床诊断、端侧吻合、永久性、腰静脉、血色素、血肌酐、桡动脉、浅静脉
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R65;R54
2014-01-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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