滥用海洛因合并感染性心内膜炎及急性肾损伤

摘要：

目的 探讨海洛因依赖者感染性心内膜炎合并急性肾损伤的临床特点及预后.方法 海洛因依赖者6例,年龄32～46岁,均为男性,均有静注海洛因史,吸毒年限2～10年.行尿吗啡定性、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、免疫功能、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、血培养、心脏彩超及肾活检检查,予抗感染治疗,比较治疗前、后各项指标的变化.结果 6例患者均表现为血象升高、贫血、血尿、蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高、低补体血症、C-反应蛋白升高.丙型肝炎病毒抗体阳性5例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性2例,血培养示金黄色葡萄球菌3例.6例患者心脏彩超均示三尖瓣前瓣赘生物形成.肾脏病理表现为中度系膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎各2例,IgA肾病、毛细血管内增生性肾炎各1例.经治疗后病情均好转,血象、尿蛋白、尿素氮、肌酐明显下降,血清白蛋白明显上升,贫血、肝功能无明显变化.结论 滥用海洛因可导致感染性心内膜炎并发肾小球肾炎,常合并肾病综合征、急性肾损伤,病理类型多样.经抗感染治疗后尿蛋白、肾功能明显好转.

关键词：海洛因、心内膜炎、预后

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分类号：R69;R99

资助基金：广东省科技计划项目2005-66;广东省医学科研基金项目A2007625;佛山市重大科技攻关项目2005080011;佛山市重点科技攻关项目200508001

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：258-261