紫癜性肾炎合并膜性病变一例

摘要：

患者:男,40岁.因"双下肢皮疹、间断全身浮肿2年"入院.2年前起病时双下肢皮肤出现对称性出血点,继之出现双下肢水肿.曾在当地医院给予口服泼尼松治疗,症状缓解,但仍间断发作.入院体检:血压140/100 mm Hg;眼睑浮肿,双下肢轻度凹陷性水肿.实验室检查:尿红细胞25～30个/高倍镜视野,尿蛋白(+++),24 h尿蛋白定量2.09 g.pANCA、抗SSA自身抗体、RO-52均阳性.双肾B超示双肾皮质回声增强.肾活检示:1/12个肾小球纤维性新月体,白细胞浸润2～4个/球,轻度系膜细胞增生,系膜区轻度增宽,足细胞肿胀、空泡变性,毛细血管袢显僵直,肾小球基底膜弥漫增厚.六胺银-马松染色:系膜区及袢上皮下见嗜复红物沉积,可见钉突形成.免疫荧光:IgA(++)、C3(+),呈团块状、颗粒状沉积于系膜区;lgG(+++),呈颗粒状沿毛细血管袢沉积,系膜区亦有少量沉积.电镜:毛细血管袢僵硬,系膜区、旁系膜区、袢上皮细胞下可见较连续分布的电子致密物沉积.足突弥漫性融合.病理诊断:紫癜性肾炎合并膜性肾病样改变.

机标关键词：紫癜性肾炎、毛细血管袢、双下肢水肿、沉积、系膜细胞增生、肾小球基底膜、尿蛋白定量、颗粒状、实验室检查、泼尼松治疗、电子致密物、白细胞浸润、自身抗体、症状缓解、眼睑浮肿、细胞肿胀、双肾、上皮细胞、尿红细胞、膜性肾病

所属期刊栏目：12

分类号：R4 ;R32

在线出版日期：2012-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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