10.3969/j.issn.1671-2390.2011.12.004
慢性肾脏病低钠血症的识别与处理
低钠血症(血清钠浓度<135 mmol/L)是临床上常见的电解质紊乱之一.当水钠潴留时水潴留超过钠潴留或失钠多于失水时,都可以发生低钠血症.据统计,住院患者中约有2%~5%伴有低钠血症,然而这一数字明显存在低估的现象.严重的急性低钠血症病死率可高达50%,慢性低钠血症病死率约为10%~27%.因此,低钠血症在各科临床工作中都是一个不可忽视的问题.轻度低钠血症的患者往往并不自觉,只有在血清钠<125 mmol/L时,才会出现相应的症状.这些临床症状多不具特征性,常常被原发病所掩盖.尤其是慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)合并低钠血症时,其临床症状与一般低钠血症症状相似,导致临床医师容易将CKD伴低钠血症患者所出现的症状判断为原发病加重如尿毒症或尿毒症脑病等,从而忽视了低钠血症的处理,而以治疗原发疾病为主.鉴于这种现状,有必要在肾脏病临床工作中强调低钠血症的识别和处理.
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2012-04-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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