ARB缓解严重双侧肾动脉狭窄致急性心肾综合征一例

摘要：

患者:男,53岁.20 d前因"胸闷、憋气,夜间不能平卧2d",以"高血压,冠心病"收入当地医院治疗.患者当时BP220/130 mm Hg,双肺散在哮鸣音,双肺底可闻及细小水泡音,心率80次/min,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.肾功能检查发现肾功能不全(血肌酐281 μnol/L),血液细胞学检查和尿液分析未发现明显异常.经药物治疗(硝苯地平控释片60 mg/d,缬沙坦160 mg/d),血压降至140/80 mmHg,患者胸闷、憋气明显好转,但肾功能迅速恶化(血肌酐升至524μmaol/L).患者转入我院诊治.追问病史,患者双侧股骨头坏死3年,高血压病史5年.平时服用硝苯地平和酒石酸美托洛尔,但血压控制仍不理想,收缩压波动于160～200 mm Hg,舒张压波动于100～120 mm Hg之间.患者吸烟史30年,平均20支/d.否认家族高血压病史.

机标关键词：ARB、解严、肾动脉狭窄、患者、高血压病史、肾功能检查、硝苯地平控释片、血液细胞学检查、酒石酸美托洛尔、血肌酐、收缩期杂音、肾功能不全、股骨头坏死、药物治疗、血压控制、胸闷、尿液分析、波动、心前区、缬沙坦

所属期刊栏目：11

分类号：I20;R44

在线出版日期：2012-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：528