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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害17例临床分析

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目的 提高对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)肾损害的认识.方法对2003年6月至2009年12月在我科住院的17例AASV肾损害患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果(1)本组患者以中老年多见,平均年龄(53.3±21.6)岁.(2)以发热、乏力、纳差、体质量下降等全身非特异性表现为首发症状者17例(占100%);以肾衰竭为首发症状者8例(占47%);以咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血为首发症状者4例(占23.5%).(3)76.4%患者血沉(ESR)明显增快,64.7%患者C反应蛋白(CRP)升高.(4)17例患者均有不同程度的肾功能损害,其中需要透析者11例(合并肺出血者4例),大量蛋白尿者8例,肉眼血尿者3例.(5)本组11例有活动病变者经治疗后,6例血液透析患者中2例脱离透析,其余4例维持血液透析,5例肾功能好转、蛋白尿及血尿明显减轻、病情稳定;其余6例中,3例未接受冲击诱导治疗,只给予血液透析治疗,3例自动出院.结论对中老年肾病患者,临床上表现为多器官损害,ESR增快,CRP升高,尤其是合并咯血的患者,应早期行抗髓过氧化物酶、抗蛋白酶3、抗肾小球基底膜抗体检查,以明确诊断,提高临床治疗的效果.

抗中性粒细胞胞浆抗体、血管炎、治疗效果

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R69;R39

2011-01-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

359-361

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临床肾脏病杂志

1671-2390

42-1637/R

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