强直性脊柱炎肾损害的临床病理特点

摘要：

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)合并肾损害的临床及病理特点.方法 回顾性分析18例经肾脏活体组织检查的AS患者的临床及肾脏病理表现.结果 18例患者中.9例呈隐匿性肾小球肾炎表现,5例呈慢性肾小球肾炎表现,1例呈肾病综合征表现,3例为慢性肾功能不全;4例血压增高,14例血压正常.24 h尿蛋白定量平均为(1.17±1.39)g.15例肾功能正常,3例肾功能异常患者血肌酐平均为(153.2±36.8)μmol/L.8例患者血清IgA水平升高,10例C反应蛋白升高,13例红细胞沉降率(ESR)增快,且血清IgA水平和C反应蛋白呈正相关(r=0.707,P=0.001),血清IgA水平和ESR呈正相关(r=0.858,P<0.001).病理检查结果发现15例为IgA肾病(其中10例为轻度系膜增生性肾炎,1例为轻度系膜增生性肾炎并慢性肾小管间质肾病,2例为局灶增生性肾炎,1例为局灶增生坏死性肾炎,1例为局灶节段性肾小球硬化症),1例为膜性肾病,1例为局灶增生性肾炎伴慢性肾小管间质肾病,1例为慢性肾小管间质肾病.有慢性肾小管间质肾病者均有服中药史.结论 AS相关性肾损伤的病理改变多样,但主要为IgA肾病,也可表现为膜性肾病、局灶增生性肾炎和慢性肾小管间质肾病,其肾损伤可能与AS疾病本身和(或)治疗用药相关.

关键词：脊柱炎、强直性、肾小球肾炎、IgA、C反应蛋白质

所属期刊栏目：10

分类号：R737.9;R692.6;R277.5

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：169-172