维持性血液透析患者缺血性脑卒中发生的影响因素及预后分析
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者缺血性脑卒中的危险因素及影响其预后的因素.方法 在我院2004年1月至2008年12月行MHD治疗的216例患者中,选择发生缺血性脑卒中的患者25例,为脑卒中组;选择同期无脑卒中者42例,为非脑卒中组.比较2组患者临床及生化指标.Logistic回归分析MHD患者缺血性脑卒中发生的危险因素,同时分析脑卒中组患者的转归.结果 (1)脑卒中组年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)、进入MHD后平均动脉压(MAP)的增加值、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、总胆同醇(TC)/高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)比值以及合并高血压、糖尿病的比例均高于非脑卒中组,而血压控制满意率、血清白蛋白(Alb)、HDL-C低于非脑卒中组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)Logistic回归分析表明,合并糖尿病、SBP、PPI、Alb、TC/HDL-C比值(β分别为1.265、1.032、1.655、0.625和3.087,P＜0.05)是MHD患者并发缺血性脑卒中的危险因素;(3)脑卒中组死亡7例,存活18例,死亡组年龄、透析龄、合并糖尿病的比例高于存活组,血红蛋白、Alb低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MHD患者缺血性脑卒中的发生与高血压、糖脂代谢紊乱、营养不良和炎症状态有关.纠正贫血、改善透析质量以纠正营养不良-炎症状态可能改善透析合并脑卒中患者的预后.
肾透析、脑血管意外、危险因素、预后
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R44;R74
2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
493-496
