不同血液净化方法对尿毒症患者甲状旁腺素水平的影响
目的 比较联机血液透析滤过(HDF)和常规血液透析(HD)对尿毒症患者甲状旁腺素(iPrrH)水平的影响.方法 选择我院血液净化中心2004年6月至2006年12月期间透析龄超过9个月且iPTH明显升高的尿毒症患者60例,其中男38例、女22例,平均年龄43.5岁,平均透析龄(18.6±9.3)月.将患者随机分为HDF组和HD组,每组30例.两组患者每周均透析三次,HDF组为1次HDF、2次HD,每次透析4 h.HDF组使用F60滤过器;HD组使用F6HPS透析器,统一低分子肝素抗凝.检测透析前后患者血液血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及iPTH水平并计算其清除百分率.结果 SCr与BUN清除率在HD组分别为(70.6%±3.2%)和(74.2%±4.0%),在HDF组分别为(71.8%±2.3%)和(76.2%±3.8%),两组之间差异无统计学意义.HD组血iPTH值透析前后无显著差异,清除率仅为(1.7%±0.9%),而HDF组iPTH的清除率为(32.8%±7.8%),该组透析前后溶质浓度及清除率的差异均有统计学意义.结论两种血液净化治疗方式对小分子物质的清除效果无差异,但HDF对中分子物质(iPTH)的清除效果明显优于HD.定期HDF有利于iPTH的清除、防止iPTH异常导致的钙磷代谢紊乱、降低代谢性骨病等并发症的发生率.
血液净化、尿毒症、甲状旁腺激素
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R47;R45
2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
500-502
