连续性血液净化治疗感染性休克疗效分析

摘要：

目的 报告用连续性血液净化(CBP)治疗感染性休克,并探讨其疗效.方法 在综合治疗的同时,辅以CBP治疗.所有患者留置中心静脉导管及动脉导管测中心静脉压和平均动脉压,检测动脉血乳酸.滤器为AV600,置换液配方为0.9%NaCl 3 000 ml、5%葡萄糖170 ml、注射用水820 ml、10%CaCl2 6.4 ml、50%MgSO4 1.6 ml装入4L输液袋,制成4L/袋的成品(A液部分).使用前根据患者血钾水平适量加入10%KCl与5%NaHCO3 250 ml(B液部分),由不同的通路按(4 000ml A液:250 ml B液)同步输入,以免发生沉淀.5%NaHCO3在整个治疗过程中匀速补充,以纠正酸中毒.置换液流量为4 L/h,首次连续治疗48～72 h,以后根据病情再决定CBP.结果 治疗前后患者的pH值、氧合指数、动脉血乳酸浓度、平均动脉压等指标明显改善;在多巴胺停用48 h内血压正常者共6例,72 h内共10例,合并多器官功能衰竭(MODS)8例,其中4例在感染休克后48 h后作CBP治疗.共治愈19例,死亡7例,死亡7例中并发MODS 5例.结论 CBP治疗感染性休克是行之有效的方法;经CBP治疗,死亡率有明显降低,但应尽早进行.

关键词：连续性血液净化、感染性休克、炎性因子

所属期刊栏目：6

分类号：R31;R69

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：252-254