霉酚酸酯联合泼尼松治疗早期膜性肾病

摘要：

目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺治疗早期膜性肾病的疗效和副作用.方法随机将40例特发性早期膜性肾病患者,分为霉酚酸酯联合泼尼松组(A组)20例;环磷酰胺联合泼尼松组(B组)20例.霉酚酸酯初始剂量为0.75g/12 h,6个月后每个月减0.25 g,疗程1年.环磷酰胺剂量为100 mg/d,6个月后减至50 mg/d,疗程1年.泼尼松1 mg·kg-1·d-1,8～12周后减量,疗程1年.结果A、B组治疗3个月后,尿蛋白排泄率均明显减少(P＜0.001).血清白蛋白均明显升高(P＜0.001).A组12个月后尿蛋白排泄率明显低于B组(P＜0.05),血浆白蛋白水平明显高于B组(P＜0.05),A组治疗缓解率显著高于B组(P＜0.05);A组主要副作用为病毒感染(15%),消化道症状(15%);B组主要副作用为肝脏损害(10%),骨髓抑制(5%).结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗早期膜性肾病在降低尿蛋白,升高血清白蛋白方面优于环磷酰胺联合泼尼松,且副作用比较小.

关键词：霉酚酸酯、膜性肾病、蛋白尿

所属期刊栏目：4

分类号：R587.2;R730.53;R285.5

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：160-162