糖皮质激素与肾病综合征骨质代谢
目的探讨肾病综合征(NS)并发的钙磷代谢紊乱状态,及糖皮质激素(GC)对骨质代谢的影响.方法检测22例肾功能正常的NS患者治疗前和治疗6个月后泼尼松1mg·(kg·d)-1,持续8～12周后逐渐减量,6个月时减至起始量的50%以及18例正常者:①骨吸收指标,尿吡啶酚(PYD)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值、血全段甲状旁腺激素(iPTH);②骨形成指标,血骨钙素(BGP)、总碱性磷酸酶(TALP)、骨碱性磷酸酶(BALP);③反映NS时钙磷代谢的指标,血钙(Ca2+)、磷(P3-)、25-(OH)D3、白蛋白(Alb)、尿蛋白排泄量,以及腰椎(L2～4)骨密度.结果 NS患者治疗前血Ca2+水平低减(1.81±0.17)mmol/L,与正常者比较有显著差异(P＜0.01),治疗6个月后随血浆Alb升高恢复正常.血25-(OH)D3显著降低(6.27±0.52)ng/L,与正常比较有显著性差异(P＜0.01),与尿蛋白排泄量(7.23±3.87)g/d呈负相关(r=-0.51,P＜0 05),治疗6个月后随尿蛋白减少而回升至14.23 ng/L.GC治疗6个月后尿PYD、尿Ca/Cr比值、血iPTH、BALP较治疗前明显增高,BGP降低,有显著差异(P＜0.05,P＜0.01);TALP无明显变化.L2～4面密度(BMD)治疗前与正常对照比较无显著性差异,治疗6个月后有显著性差异(P＜0.05).结论 NS的骨代谢异常是由于其本身病理生理变化与超生理剂量GC长期治疗的共同结果.
糖皮质激素、肾病综合征、骨代谢
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R31;R69
2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
147-149
