ACEI并AT1RA治疗慢性肾小球肾炎的体会

摘要：

目的评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)并血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂(AT1RA)对慢性肾小球肾炎的疗效和不良作用.方法168例慢性肾小球肾炎患者分为4组:ACEI治疗组(Ⅰ组),45例,给予卡托普利50～75 mg/d;AT1RA治疗组(Ⅱ组),42例,给予缬沙坦40～80 mg/d;ACEI并AT1RA治疗组(Ⅲ组),41例,给予卡托普利50～75 mg/d、缬沙坦40～80mg/d;对照组40例,使用除ACEI外的降压药.观察治疗2年.对4组血压、蛋白尿、肾功能、药物副作用进行对比分析.结果使用血管紧张素抑制剂各组血压水平、血清肌酐、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P＜0.05).ACEI并AT1RA治疗组血压下降明显高于ACEI治疗组和AT1RA治疗组(P＜0.05),血清肌酐、尿β2-微球蛋白、尿NAG和24 h尿蛋白定量明显低于ACEI治疗组和AT1RA治疗组(P＜0.01),使用ACEI各组药物副作用无明显差异(P＞0.05).结论ACEI和AT1RA联合治疗慢性肾小球肾炎比单纯ACEI和AT1RA在控制血压、减少蛋白尿、改善肾功能方面更有优势.

关键词：肾小球肾炎、治疗学、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂

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分类号：R72;R24

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：105-107