心脏术后急性肾功能衰竭不同血液净化方式的比较

摘要：

目的观察血液透析与日间连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭(ARF)患者中的应用效果.方法分别用常规血透、简易床边血透和日间CVVH治疗27例心脏术后ARF患者.结果常规血透2例、简易血透14例,日间CVVH11例.透析治疗组与滤过治疗组相比,APACHEⅢ评分无明显差别(69.1±27.1比61.8±21.5),透析组肾功能恢复8例,存活7例,生存率为43.8%;滤过组人存活6例,生存率54.5%,两者差别不显著.简易透析和滤过均能有效清除体内多余水分,纠正高钾血症,血尿素氮、肌酐较治疗前有不同程度下降,死亡组患者A-PACHEⅢ评分明显高于存活组(89.1±14.0比42.1±8.0,P＜0.001),死亡组功能不全脏器数明显多于存活组(3.6±0.8比1.9±0.6,P＜0.001),死亡组首次透析治疗前血肌酐浓度高于存活组(412.6±200.6μmol/L比292.9±138.5μmol/L,P＜0.05).结论本组资料显示与血液透析比日间CVVH治疗未能使心脏术后ARF患者生存率明显增加,影响患者预后的重要因素是疾病危重程度,早期血液净化治疗可能改善预后.

关键词：连续性静脉静脉血液滤过、心脏手术、急性肾功能衰竭

所属期刊栏目：1

分类号：R473.5;R692.5;R595.4

在线出版日期：2011-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：166-168