提高严重产后出血血液复苏工作效率的初步探讨

摘要：

目的 探讨提高严重产后出血(severe postpartum haemorrhage,SPPH)血液复苏工作的效率.方法 回顾性分析我院12年间SPPH的的临床资料,观察出血量大、输血量多的产妇的构成比以及输入红细胞(red blood cell,RBC):血浆:血小板(platelets,PLT)的比例等.结果 ①严重的危及生命的产后出血(massive life-threatening postpartum Haemorrhage,MLTPPH)、非MLTPPH的构成比分别为11.1％和88.9％;②MLTPPH组存在产后出血(postpartum haemorrhage,PPH)危险因素≥2项的构成比、弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的发生率及产妇的死亡率均显著高于非MLTPPH组(33.3％vs.6.3％P=0.013,66.7％vs.1.0％P=0.000,16.7％vs.0.0％P=0.011);③输注RBC、血浆超过8单位的SPPH分别为11.1％和13.9％;④SPPH输入的RBC(U):血浆(U):PLT(U)≈1:0.9:0.1;⑤按时出院、延期出院及死亡产妇的发生率分别为93.5％、4.6％和1.9％.结论 通过以下措施可以提高SPPH血液复苏工作的效率:①对MLTPPH或者是存在PPH危险因素≥2项、合并DIC的SPPH实行宽松的备血策略,备RBC、血浆以8单位以上为宜;②对非MLTPPH或者是存在PPH危险因素<2项、不合并DIC的SPPH实行严格的备血策略,备8单位以下的RBC、血浆,除非她们发展成为MLTPPH;③基于比例的血液成分输注应慎重包括PLT.

关键词：严重产后出血、输血、红细胞、血浆、血小板

所属期刊栏目：25

分类号：R457(治疗学)

在线出版日期：2023-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：103-107