危重烧伤患者感染创面病原菌分布耐药性及感染危险因素分析

摘要：

目的 探讨危重烧伤患者感染创面病原菌分布、耐药性及感染危险因素,为临床治疗提供依据.方法 选取59例危重烧伤创面感染患者为感染组,59例危重烧伤创面未感染患者设为未感染组,对其临床资料进行回顾性分析.统计分析感染组感染创面病原菌分布及耐药性,对创面感染的危险因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析.结果(1)病原菌分布.59例危重烧伤创面感染患者共检出病原菌72株,其中革兰氏阴性菌47株,占比65.28％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌24株,占比33.33％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌1株,为光滑念珠菌,占比1.39％.(2)耐药性.革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林的耐药率均为100％,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率均为95.00％,对多粘菌素B、美满霉素无耐药性;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林的耐药率分别为90.00％、80.00％,对多粘菌素B无耐药性;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率均为100％,对美满霉素无耐药性.革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.74％,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁无耐药性;表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率为100％,对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁无耐药性.(3)感染危险因素.多元Logistic回归分析显示,烧伤面积≥50％、烧伤程度为特重度、烧伤深Ⅱ度面积>50％和(或)Ⅲ度面积>20％、有侵入性操作、抗菌药物≥3联、创面用药≥3种均为危重烧伤患者创面感染的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 临床可根据严重烧伤患者感染创面病原菌种类及耐药性,结合感染危险因素,予以针对性用药和干预,降低创面感染风险.

关键词：危重烧伤、创面感染、病原菌、耐药性、感染因素

所属期刊栏目：29

分类号：R644(创伤外科学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20210723

在线出版日期：2023-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：102-108