10.3969/j.issn.1672-187X.2019.02.003
围绝经期绝经前后抑郁发作患者甲状腺激素水平表达
目的 探讨围绝经期绝经前后抑郁发作患者治疗前后抑郁症状及甲状腺激素水平的变化,为临床干预提供依据.方法 将133例围绝经期抑郁发作患者根据绝经前后分为绝经前组70例(脱落16例,完成研究54例),绝经后组63例(脱落18例,完成研究45例),抽取同期进行体检的女性健康志愿者40名设为对照组.患者组单一口服艾司西酞普兰片治疗,观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状变化,同时检测3组血清甲状腺激素水平变化.结果 治疗前绝经前组汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化、体重变化、绝望感因子分均显著高于绝经后组(P<0.05或0.01),认知障碍因子分显著低于绝经后组(P<0.01).3组血清甲状腺素FT4水平组间效应(F=7.38,P<0.01)及组内时点效应(F=3.58,P<0.05)均有统计学意义;绝经前组和绝经后组FT4水平随着治疗时间的延续均逐渐下降,且在治疗前均显著高于对照组(P<0.01).促甲状腺激素水平组内时点效应有统计学意义(F=3.12,P<0.05),但组间及二者的交互效应均无统计学意义(P>0.05).绝经前组治疗前血清FT4水平与体重因子评分呈显著负相关(P<0.01)、与焦虑/躯体化因子评分呈显著正相关(P<0.01),4周末及8周末的变化值分别与汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、体重、睡眠障碍、绝望感的变化值呈正相关(P<0.05或0.01),与体重因子评分差值呈显著负相关(P<0.01).结论 围绝经期绝经前后抑郁发作患者各项抑郁症状的严重程度有所不同,抑郁症状的变化与血清甲状腺素FT4水平变化密切相关.
围绝经期、抑郁发作、绝经前、绝经后、甲状腺激素、汉密顿抑郁量表
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R588;R749.4(内分泌腺疾病及代谢病)
郑州市科技攻关项目编号153PKJGG079
2019-03-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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