子宫颈锥切术后切缘阳性的再治疗

摘要：

目的:残留宫颈病变是患者再次行锥形切除术的原因.本文分析了残留病变与子宫颈癌的风险因素,并对再次使用锥形切除术作为首选治疗的效果进行了分析.方法:对44例重复宫颈锥切术和全子宫切除术的患者经行回顾性的分析,残存病变的风险因素包括年龄、吸烟、深度、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1、CIN2或CIN3/原位癌累及腺体和组织病理学结果.利用卡方检验和Mann-Whirney r检验,P＜0.05差异具有统计学意义.结果:23例(23/44,52.3％)患者中发现残存病灶,其中3例(3/23,13.0％)为浸润性鳞状细胞癌.6例(6/23,26.1％)患者行全子宫切除术,其中1例为中分化鳞状细胞癌.有两位患者的LEEP标本病理结果提示CIN 3/原位癌,在重复锥切术后被确诊为浸润性鳞状细胞癌.残存病灶与被评估的危险因素的差异无统计学意义.结论:在LEEP标本中发现宫颈切缘阳性时,常常同时发现残存病灶.由于残存病灶的存在及它在宫颈管中的进展很难筛选和控制,不能常规进行阴道镜随访的患者选择重复锥切可达到更好的治疗效果.对于此类患者,重复宫颈锥切术是可行且合理的.

关键词：锥形切除术、切缘阳性、宫颈肿瘤

所属期刊栏目：21

分类号：R605

在线出版日期：2016-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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