环泊酚与丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的比较

摘要：

目的 比较环泊酚和丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的麻醉效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级1-Ⅱ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者176例,随机分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(C组),每组88例患者.麻醉诱导时采用咪达唑仑0.04 mg/kg,舒芬太尼0.25 μg/kg,环泊酚0.4 mg/kg(H组)或丙泊酚1.5 mg/kg(C组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg.麻醉维持:H组泵注环泊酚0.8 mg·kg-1·h-1,C组泵注丙泊酚5 mg·kg-1·h-1,两组均持续泵注瑞芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1,顺式阿曲库铵2µg·kg-1·min-1.术中调整泵注速度使脑电双频指数(BIS)维持在40～60之间.观察入室后(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、肾上腺素棉片处理鼻腔(T3)、手术结束(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分;记录不良反应如诱导后低血压、肾上腺素棉片处理后高血压、注射痛、苏醒后呛咳、躁动和恶心呕吐等的发生率.结果 与T0时比较,两组患者的MAP在T1和T4时降低,T3时明显升高;HR在T2、T3时加快,T4时减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,H组患者的MAP在T1时降低幅度和T3时升高幅度均较小,差异有统计学意义(P＜0.05).H组麻醉诱导时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).H组患者诱导后低血压、注射痛、肾上腺素棉片处理后的高血压以及苏醒期呛咳的发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环泊酚和丙泊酚均可用于经鼻内镜垂体瘤切除术,环泊酚具有良好的镇静效果,术中血流动力学变化更趋平稳,术后不良反应发生率低.

关键词：环泊酚、丙泊酚、内镜、垂体瘤

所属期刊栏目：20

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：南京市医学科技发展项目YKK17133

在线出版日期：2023-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：531-535