预测老年自发性脑出血患者深静脉血栓—基于MIMIC-Ⅳ数据库回顾性分析

摘要：

目的 探讨老年自发性脑出血(SICH)患者深静脉血栓的危险因素并进行预测模型构建.方法 纳入MIMIC-Ⅳ数据库诊断为SICH的患者,根据是否发生深静脉血栓(DVT)分为非血栓组(687 例)、血栓组(36 例).采用Logistic逐步后退方法筛选变量,建立一个新模型Model 1,并应用受试者工作特征曲线分别评价各独立危险因素及联合模型Model 1 的预测效能.结果 单因素分析显示,血栓组患者的体质量、身体质量指数(BMI)、体温、血氧饱和度(SpO2)、简化急性生理评分(SAPSⅡ)、ICU住院时长、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及全身免疫炎症指数(SⅡ)计算值均高于非血栓组,血栓组活化部分凝血活酶时间(APTT)值小于非血栓组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归显示,BMI、SAPSⅡ评分、NLR、APTT为DVT的独立危险因素,基于这四个变量构建的联合模型Model 1 灵敏度、特异度分别为87.27％、60.86％,曲线下面积为0.789(95％CI:0.720～0.858),该模型的各项指标均优异于单一指标.结论 NLR、APTT、BMI结合SAPSⅡ评分对老年SICH患者下肢深静脉血栓有很好的预测价值,为老年SICH患者伴发DVT早期监测、预防、治疗提供相应理论依据.

关键词：深静脉血栓、自发性脑出血、NLR、APTT、SAPSⅡ评分、MIMIC-Ⅳ

所属期刊栏目：20

分类号：R651;R743.34(外科学各论)

资助基金：湖南省科技创新平台与人才计划项目;湖南省卫健委适宜技术推广项目

在线出版日期：2023-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：327-331