复杂脑动静脉畸形的显微外科手术治疗效果分析

摘要：

目的 探讨显微外科手术治疗复杂脑动静脉畸形的诊治要点.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科2011年1月-2021年1月通过单纯显微手术切除及复合手术治疗的38例复杂脑动静脉畸形患者的临床资料,根据Spetzler-Martin分级,Ⅲ级24例,Ⅳ级9例,Ⅴ级5例.畸形血管团平均大小为5.9 cm(3.5～12.3 cm),位于功能区27例,非功能区11例,术前行CTA、DSA及MRI检查,术后行CT、CTA或DSA检查,定期随访,格拉斯哥预后评分(GOS)评价神经功能障碍.结果 所有患者中,28例接受介入加手术综合治疗,10例接受单纯显微手术切除.术后影像学示,35例(92.1％)全切,3例(7.9％)较术前明显缩小.术后随访6～79个月,其中恢复良好34例(GOS=4～5分),中度残障2例(GOS=3分),重度残障1例(GOS=2分),死亡1例(GOS=1分).结论 显微外科手术切除是治疗复杂脑动静脉畸形的有效方法之一,通过和血管内介入栓塞紧密结合,加之术前精准影像学评估,术中导航、荧光血流监测技术的应用及术中科学的显微操作,均是手术成功的关键.

关键词：脑动静脉畸形、功能区、术前评估、显微外科手术、介入栓塞

所属期刊栏目：20

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金;江苏省卫生健康委员会科研项目;苏州市医工结合协同创新研究项目

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：104-107,113