颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞血管内治疗疗效分析

摘要：

目的 评估血管内治疗颅内动脉粥样硬化相关急性基底动脉闭塞(ICAD-related ABAO)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年10月-2020年11月于上海市浦东新区人民医院和上海交通大学附属仁济医院接受血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者的临床资料,根据基底动脉闭塞病因,将患者分为ICAD-related ABAO组和基底动脉栓塞(Embolic ABAO)组,比较两组患者基线特征、手术细节和临床预后指标.结果 共纳入患者72例,其中ICAD-related ABAO组31例,Embolic ABAO组41例.两组在人口学特征和卒中风险因素方面存在明显差异.ICAD-related ABAO血管闭塞位置多见于基底动脉中段和近端,而Embolic ABAO多位于基底动脉远端.ICAD-related ABAO组患者从发病到动脉穿刺以及手术中位时间更长(409.0 min vs 272.0 min,P=0.015;60.0 min vs 43.0 min,P=0.010).在血管成功再通(mTICI≥2b)率方面,两组相当(100.0％vs 100.0％).ICAD-related ABAO 组 90 d mRS 0～2、mRS 0～3 预后比例与 Embolic ABAO 组相当,(51.6％vs 63.4％,调整后 OR 值 1.273,95％CI为 0.259～6.252,P=0.766;54.8％vs 68.3％,调整后 OR 值0.898,95％CI为 0.173～4.650,P=0.898).两组在 90 d 死亡率相似(32.3％vs 14.6％,调整后OR值3.802,95％CI为0.519～27.857,P=0.189).症状性出血方面无明显差异(3.2％vs 4.9％,P=0.683).结论 血管内治疗ICAD-related ABAO与Embolic ABAO具有相似的有效性和安全性.机械取栓联合补救性治疗是治疗ICAD-related ABAO的有效策略.

关键词：颅内动脉硬化性疾病、基底动脉闭塞、急性缺血性卒中、血管内治疗、预后

所属期刊栏目：20

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：上海市浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研项目;上海市浦东新区卫生健康委员会临床专项课题;上海市浦东新区卫生健康委员会特色专病建设项目

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：94-98,103