大型前庭神经鞘瘤手术治疗效果分析

摘要：

目的 分析大型前庭神经鞘瘤(直径≥3 cm)手术治疗的效果及面神经损伤预防.方法 回顾性分析99例直径≥3 cm前庭神经鞘瘤患者的临床资料.患者均行乙状窦后入路手术切除肿瘤,分析患者的肿瘤切除程度、手术并发症以及面神经功能.结果 本组患者中肿瘤全切除者76例(76.8％),近全切除者19例(19.2％),次全切除者4例(4.0％);共有7例患者(7.1％)未能解剖保留面神经.70例肿瘤全切且面神经解剖保留的患者中,术后3个月时面神经功能良好者50例(71.4％),面神经功能损伤者20例(28.6％).术后1例患者(1.0％)发生术区脑出血,但无明显临床症状,予以保守治疗好转;18例患者(18.2％)发生颅内感染,经更换抗生素及腰椎穿刺治疗后治愈;3例患者(3.0％)出现脑脊液鼻漏,经绝对卧床保守治疗后症状消失;1例患者(1.0％)出现后组颅神经损伤及共济失调,3例患者(3.0％)出现共济失调,均经康复治疗1个月后症状缓解.结论 大型前庭神经鞘瘤(直径≥3 cm)的手术全切除率较高,但完好保留面神经功能较困难.故术中如发现全切肿瘤对面神经功能损伤较大,可以在肿瘤与面神经粘连最紧密处残留薄层肿瘤,以保留患者的面神经功能.

关键词：神经鞘瘤、前庭神经、面神经损伤、显微外科手术

所属期刊栏目：18

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：北京市医院管理局扬帆计划XMLX201821

在线出版日期：2021-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：295-298,304