显微血管减压术后颅内出血的原因及应对策略

摘要：

目的 探讨显微血管减压(MVD)术后颅内出血的原因及应对策略.方法 对12例面肌痉挛、三叉神经痛MVD术后颅内出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 本组患者中,小脑半球实质内血肿者3例,小脑出血破入脑室3例,蛛网膜下腔出血2例,脑室出血2例,后颅窝硬膜外血肿1例,幕上硬膜下血肿1例.1例脑室出血铸型患者家属放弃治疗,出血后48 h内死亡;4例患者行开颅血肿清除+后颅窝减压术;1例小脑半球实质内血肿患者采用立体定向穿刺引流术;2例患者单纯行侧脑室穿刺引流术;1例慢性幕上硬膜下血肿患者行钻孔引流术;3例患者采用保守药物及腰穿治疗.预后:康复5例,重度残疾1例,复合颅神经损害3例,死亡3例(住院期间死亡2例,出院半年内死亡1例).结论 MVD术后颅内出血具有较高的病死率、致残率,为MVD术后最严重的并发症之一.围手术期血压控制不良、责任血管发出穿支血管包绕神经出脑干区(REZ)及小脑半球牵拉干扰程度重是导致MVD术后颅内出血发生的原因.术后进行床旁移动CT检查能及时发现早期颅内出血,可有效降低其病死率和致残率.

关键词：显微血管减压术、颅内出血、并发症、预后、危险因素

所属期刊栏目：18

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金面上项目32070791

在线出版日期：2021-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-35,40