颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响

摘要：

目的 探讨颞浅动脉(superficial temporal artery ,STA)-大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合( encepho-duro-myo-synangiosis,EDMS) (STA-MCA+EDMS)术治疗烟雾病的效果及对脑血循环的影响.方法 160例烟雾病患者随机分为STA-MCA+EDMS术治疗组(血管重建组)和保守治疗组(对照组),每组各80例.比较两组患者治疗后的临床疗效.在术前和术后3个月,用经颅多普勒检测患者的血流平均速度( Vm)和血管搏动指数( PI)值.随访观察两组患者的预后和死亡情况.结果 血管重建组的脑血管造影松岛分级结果优于对照组( P＜0.05).治疗前两组患者Vm和PI值的差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后3个月,两组Vm和PI值均比治疗前有显著改善(均P＜0.001),而血管重建组的Vm显著高于、PI显著低于对照组(均P＜0.001).治疗前两组患者mRS评分的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月两组的mRS评分比治疗前有显著改善(均P＜0.001),而血管重建组的mRS评分显著低于对照组(P＜0.05).血管重建组再出血、死亡率显著低于对照组(均P＜0.001).结论 相较于保守疗法,STA-MCA+EDMS术对烟雾病具有更好的临床效果,更有助于颅内侧支微循环的改善,减轻患者症状;并减少再出血发生率和死亡率.

关键词：烟雾病、颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合、保守治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2019-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：402-405,409