经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究

摘要：

目的 研究经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除手术的临床疗效.方法 回顾性分析山西大医院神经外科2012年3月—2017年10月,收治的78例经鼻蝶内镜手术垂体瘤患者的临床资料.对比分析不同肿瘤大小、侵袭性及类型患者手术前后各项临床指标的变化.结果 垂体腺瘤手术切除率与肿瘤体积和是否为侵袭性有关.侵袭性肿瘤和肿瘤体积越大者,手术切除率越低.不同肿瘤大小和切除程度的泌乳素(prolactin,RPL)型和生长激素(growth hormone, GH)型腺瘤患者术后的血激素水平均明显下降,与术前的差异有统计学意义(P＜0.05-0.001). 78例患者中,术后并发脑脊液漏者6例、临时性尿崩者10例、高热及电解质紊乱者8例、垂体功能低下2例、鼻出血3例、视力减退1例;经相应对症处理后均缓解或好转.术后,36例患者头痛缓解,28例患者视力、视野改善,3例患者手指灵活度改善;40例患者血清激素水平降低或恢复正常,相关症状好转.术后3 个月复查 MRI 显示,肿瘤全切者61 例(全切除率78.2%),次全切者11 例(14.1%),大部分切除者6例(7.7%).血清激素水平检测显示,29例PRL型垂体瘤患者的PRL水平,以及40例GH型垂体瘤患者的GH水平分别较术前降低或恢复正常.结论 经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效显著;是一种创伤较小、安全有效的手术方式,值得推广应用.

关键词：垂体腺瘤、神经内镜、经鼻蝶入路

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：山西省重点研发计划项目201803D31165

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：134-139