脑功能重塑在胶质瘤个体化手术治疗的研究进展

摘要：

神经外科手术切除仍然是胶质瘤治疗的标准方法,对于胶质瘤患者,手术切除范围(the extent of resection,EOR)是影响患者生存和生活质量的最重要因素之一[1].脑网络手术是以最大限度地切除肿瘤,而不导致新的神经功能缺损为目标[2].对肿瘤位于重要功能区附近的患者,术前辅以功能MRI定位,联合术中麻醉唤醒及皮质和皮质下电刺激定位(intraoperative cortical and subcortical electro stimulation mapping,IEM),将最终延长患者的生存期,并显著提高患者的生活质量[3].Desmurget等[4]在定位颅内肿瘤和评估患者脑功能的同时,还指出低级别胶质瘤(low-grade glioma, LGG)脑功能区的重塑性存在着明显的个体差异;大体可以分为以下4种模式.(1)重构的脑功能区位于肿瘤内;(2)重构的脑功能区位于肿瘤的周边;(3)重构的脑功能区位于肿瘤同侧半球的远隔部位;(4)重构的脑功能区出现在对侧大脑半球.当然,对于每一例患者这4种脑功能区重构模式很少单独出现.Taddei等[5]研究认为,以脑神经连接体和大脑可塑性为依据的先进神经外科治疗策略,有希望应用于低级别脑胶质瘤患者;外科医生依据肿瘤侵袭性结局及脑功能区重塑模式,可以增加肿瘤边界的手术切除安全性.

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分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：山东省自然科学基金ZR2016HL34;山东省高等学校科技计划项目J16LL05;山东省医药卫生科技发展计划项目2016WS0180

在线出版日期：2018-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：152-154