早期应用重组活化凝血因子Ⅶ对重型颅脑外伤的临床疗效

摘要：

目的 探讨重型颅脑外伤患者早期应用重组活化凝血因子Ⅶ(rFⅦa)的临床疗效.方法40例重型颅脑外伤患者随机分为rFⅦa治疗组和对照组,每组各20例.对治疗组的患者入院时给予rFⅦa 40μg/kg静脉注射;治疗组和对照组其他治疗均按颅脑外伤常规治疗进行.比较两组患者入院时(0 h)、治疗后第1 d(24 h)、第3 d(72 h)、1周(168 h)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)等凝血功能指标的变化,以及术中出血量、迟发性血肿二次手术率、死亡率、术后3个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果与对照组相比,rFⅦa治疗组能明显减低PT、APTT、FDP、DD异常增高的幅度(均P<0.05).rFⅦa治疗组的术中出血量[(500±194.3)ml]、术后1周内浓缩红细胞输注量[(1.70±1.72)U]、迟发性血肿二次手术率(15%)和术后3个月内死亡率(15%)均显著低于对照组[(1030±427.0)ml,(3.61±1.73)U,45%,45%];GOS评分[(3.20±1.28)分]显著高于对照组[(2.35±1.31)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论重型颅脑外伤患者早期应用rFⅦa能改善患者的凝血功能障碍,显著减少患者的迟发性血肿发生率、二次手术率及死亡率;从而提高其临床疗效,改善预后.

关键词：重型颅脑外伤、重组活化凝血因子Ⅶ、凝血功能障碍

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分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：南京市医学科学发展课题YKK13199

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：374-377