开放性颅脑损伤合并异物嵌插的诊断与治疗

摘要：

目的：探讨开放性颅脑损伤合并异物嵌插的诊治方法。方法回顾性分析4例开放性颅脑损伤合并异物嵌患者的临床资料，总结诊治经验。治疗以变开放性损伤为闭合性损伤为原则，术后加强抗感染，预防癫痫发作。假性动脉瘤形成的高危患者早期进行处理。结果1例异物刺入颅内假性动脉瘤形成患者，经异物拔除术及动脉瘤栓塞术后生命体征稳定，但意识模糊。右颅眶树枝嵌插伤患者经手术治疗神志清楚，左侧视力、瞳孔光反射正常，右侧视力眼前2米指数。重度开放性脑损伤患者术前昏迷，术后神志清楚，左侧视力正常。1例石弩弓箭贯通伤患儿予以保守治疗，出院时患儿肌肉萎缩、肌力Ⅳ级，神志清楚，恢复可。结论因外伤所致开放性颅脑损伤合并异物嵌插的类型各异。对头皮损伤者必须追问相关病史、完善影像学检查，必要时外科探查避免漏诊。异物残留患者必须清除异物及挫伤脑组织，闭合开放性损伤。对合并颌面部多发损伤患者可多科室合作，注意抗感染及预防癫痫发作。只有诊断明确、治疗恰当，才能提高疗效、缩短疗程、预防意外情况的发生。

关键词：颅脑损伤、开放性、异物、治疗

所属期刊栏目：13

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：江苏省六大人才高峰WSN-022；江苏省333工程项目BRA2012094；江苏省中医药局科技项目LZ13195

在线出版日期：2016-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：289-292