后循环动脉瘤介入与手术治疗的选择及其临床研究进展

摘要：

后循环动脉瘤包括椎-基底动脉瘤、小脑后下动脉瘤、小脑前下动脉瘤、小脑上动脉瘤和大脑后动脉瘤，占所有颅内动脉瘤的3．8％～15％［1］。由于该部位紧邻脑干、小脑及重要颅神经，手术入路选择相对困难，并且和相同大小的前循环动脉瘤（除外前交通及后交通动脉瘤）相比具有更大的破裂风险［2］，这些因素的存在使得后循环动脉瘤的治疗变得十分复杂。大型和巨大型动脉瘤在后循环中较前循环更为常见， Drake等［3］报告1767例后循环动脉瘤中，大型和巨大型动脉瘤的比例分别为24．4％和22．5％，共占总数的46．9％。同时由于后颅窝空间狭小，后循环巨大动脉瘤往往造成脑干及小脑受压，甚至导致梗阻性脑积水。更为严重的是一旦这些动脉瘤破裂出血，将造成灾难性后果，可以在短时间内导致脑疝、昏迷以及死亡。后循环动脉瘤破裂出血的危险为50％，每年动脉瘤破裂出血发生率约为10％，2年内病死率高达60％，幸存患者100％病残，因此，后循环动脉瘤一经确诊后应尽快给予治疗［4］。对于后循环动脉瘤目前的治疗方式主要是介入治疗和手术治疗，现就后循环动脉瘤的血管内治疗和手术治疗的方法、进展以及两者之间的比较与选择作一综述。

机标关键词：后循环动脉瘤、手术治疗、手术入路选择、破裂出血、小脑后下动脉瘤、前循环动脉瘤、巨大型、后交通动脉瘤、梗阻性脑积水、灾难性后果、血管内治疗、脑干及小脑、颅内动脉瘤、巨大动脉瘤、基底动脉瘤、治疗方式、幸存患者、介入治疗、前交通、颅神经

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：398-400