MRI 及磁共振波谱对弥漫性轴索损伤的临床诊断优势

摘要：

目的：探讨 MRI 及磁共振波谱（MRS）对早期重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的临床诊断优势。方法选取2010年1月～2014年5月在解放军第171医院接受 CT 检查及综合治疗的27例急性重型颅脑损伤患者，入院7 d 内进行头颅 MRI 及 MRS 检查，采用磁共振扫描仪及超导磁共振进行 T1、T2、Flair 序列扫描，选择合适的靶点进行 MRS 检查，明确颅脑损伤的部位及性质。对头颅 CT、MRI 及 MRS 的弥漫性轴索损伤影像学图片及资料进行比照，并且对比头颅 CT 与 MRI ＋MRS 对弥漫性轴索损伤其中包括原发性脑干损伤的检出率，并分析 MRS 检出损伤部位与预后的关系。结果CT 对弥漫性轴索损伤的总检出率为33．3％，其中原发性脑干损伤的检出率为25．9％；MRI 及 MRS 对弥漫性轴索损伤的总检出率为85．2％，其中原发性脑干损伤的检出率为51．9％，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。MRI 及 MRS 检出损伤的患者组的 Barthal指数及 DRS 均分与未检出异常的组间差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。Barthal 指数41～60分和≤40分患者的 NAA ／Cr、NAA ／Cho 与＞60分患者比较，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。DRS 均分为4～30分患者的 NAA ／Cr、NAA ／Cho 与 DRS 均分为0～3分比较，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论MRI 与MRS 在早期重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的临床诊断上具有明显优势，值得临床推广。

关键词：MRI、磁共振波谱、早期重型颅脑损伤、脑干、弥漫性轴索损伤

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：南京军区立项课题课题号11MA068

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：241-244