10.3969/j.issn.1672-7770.2015.03.021
颈动脉狭窄治疗的选择:颈动脉内膜切除术与血管成形和支架置入术
脑血管疾病即脑卒中是严重威胁人类健康的三大疾病之一,一旦发生脑卒中将导致机体功能障碍和生活质量的下降,20%的存活者需要专人照料,15%~30%遗留永久性残疾[1],为社会和家庭带来沉重的负担。2008年我国国民回顾性死因调查显示脑血管病已经超过肿瘤和心血管病,成为致死和致残的第一位疾病[2],而颈动脉狭窄( carotid stenosis,CS)是导致缺血性脑血管病的最重要原因之一。随着社会的发展,人民生活质量的提高和医疗诊断水平的不断提高,CS的发生率也有所增长。颈动脉狭窄的程度不同引起的卒中类型和卒中部位也不尽相同[3],症状性颈动脉狭窄>70%的患者其年卒中率高达13%[4],2年卒中发生率更高达26%,这与狭窄处粥样斑块的稳定性密切相关。大规模临床随机对照研究已证实,颈动脉内膜切除术( carotid enarterectomyd,CEA)+阿司匹林较单用阿司匹林治疗症状性或无症状重度颈动脉狭窄,能够更有效预防缺血性脑卒中和死亡事件的发生。 CEA已经成为治疗颈动脉狭窄的“金标准”[5-6]。近年来,伴随着血管内治疗技术和介入器械的发展,颈动脉血管成形和支架置入术( carotid angioplasty and stenting,CAS)有望成为CEA治疗颈动脉狭窄的另一选择,特别是对于那些高手术风险的患者[7]。现通过对CEA的研究资料以及CEA与CAS展开的几项随机对照研究,对CEA与CAS的安全性和有效性作一综述。
R651.1(外科学各论)
内蒙古自然科学基金20080404MSll26;内蒙古卫生厅医疗卫生科研计划项目2010024;内蒙古医科大学附属医院重大科研项目资助课题NYFYBZ2010005
2015-06-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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