弥散张量成像在高血压性脑出血后皮质脊髓束损伤中的应用研究

摘要：

目的：应用弥散张量纤维束成像（DTI）观察高血压性脑出血（HICH）皮质脊髓束（CST）的损伤，探讨DTI在HICH预后评估的临床应用价值。方法对16例HICH患者（壳核8例，丘脑7例，混合型1例）患者分别于入院时（7 d内）和发病后3个月进行DTI 检查，以及肌力测定和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。用平均部分各向异性（FA）和表观弥散系数（ADC）测量血肿层面周围的双侧CST，测定血肿面（患侧）／对侧面（健侧）的FA值和ADC值比率。结果 HICH患者中发病后3个月肌力较好组（肌力4～-5级）的FA值比率与肌力较差组（肌力0～3级）比较，差异有统计学意义。而ADC比值在入院时及发病后3个月都没有差别。所有FA值比率＞0．8患者的运动功能都有改善和预后好。然而有1例患者虽然FA值比率不是很高，但运动功能的预后也很好，其ADC值明显升高。 CST完整的患者入院时和发病后3个月的肌力和NIHSS评分均比CST中断的患者好，发病后3个月是恢复最快的阶段。结论通过DTI的FA值比率可以了解基底核区HICH患者CST的损伤情况，有助于早期预测神经功能的恢复情况和指导治疗方案的制定。

关键词：高血压脑出血、弥散张量纤维束成像、皮质脊髓束

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养PWRq2013-13；上海市卫生局医学重点专科建设项目ZK2012A31；上海市浦东新区卫生局重点学科群建设项目PWZxkq2011-02

在线出版日期：2015-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：230-234