颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫的外科治疗策略

摘要：

目的：分析颞叶低级别肿瘤并癫痫的临床特点，并探讨其手术治疗策略。方法回顾2013年1月至2014年1月27例颞叶低级别肿瘤并癫痫患者的临床资料，分析其临床特点、手术切除策略及术后疗效。结果全组病变部位分布于颞叶外侧、颞叶内侧、颞叶底面、颞后等各个区域，少数累及到颞叶以外脑区。发作首发症状分别为精神体验先兆、植物神经先兆、视幻觉、愣神、失语、自动运动、复杂运动甚至全面性强直发作等。27例中，病变手术全切除5例，扩大切除20例，次全切除2例。全组病例术后无严重并发症。发作控制：所有患者术后随访1年以上，仅1例次全切除者为EngelⅡ级，其余26例（96．3％）均为EngelⅠ级。结论颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫视病变部位及所累及致痫网络的不同而发作首症状表现各异；对颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫，应行严谨的术前评估致痫区与肿瘤的关系，周密设计切除计划，在保障安全前提下尽可能全切肿瘤以及充分切除致痫区，必要时结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区定位或颅内电极等技术；手术后发作控制效果佳。

关键词：脑肿瘤、颞叶癫痫、颅内电极、导航

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

资助基金：广州市科技计划项目科技惠民专项2014Y2-00108

在线出版日期：2015-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：171-175