颅脑创伤中继发性轴索损伤的研究进展

摘要：

弥漫性轴索损伤（ diffuse axonal injury ， DAI）是指在剪切力作用下以大脑白质神经元轴索断裂为主要特征的弥漫性损伤，可导致伤后神经功能障碍、长时间昏迷、死亡。以往认为DAI是一种由机械性外力引发的原发性损伤，神经轴索在剪切力的作用下瞬间发生断裂。然而，随后的研究却表明只有遭受最大剪切力作用的小部分神经轴索才会瞬间被撕裂，而更多的轴索在受伤时并没有断裂，只是发生局部的变性，经过复杂的病理生理改变后才发生延迟性轴索断裂。因此提出了继发性轴索损伤的概念，这为DAI的治疗提供了一个极其重要的时间窗［1］。伤后是否立即出现昏迷可能取决于原发性DAI的严重程度，而伤后的持续昏迷时间、神经功能的致残程度则与继发DAI的进展关系密切。如果能正确认识此过程，采取针对治疗措施以阻断或减少继发性轴索断裂对改善病人的预后有非常重要的帮助。近来随着研究方法的提高，人们发现除了机械性损伤因素外，缺血、缺氧及颅内压升高也可能参与了继发性轴索损伤［2］。

机标关键词：颅脑创伤、继发性、弥漫性轴索损伤、断裂、性损伤、剪切力、神经轴索、神经功能障碍、原发性、机械性、昏迷时间、病理生理改变、颅内压升高、致残程度、治疗措施、损伤因素、力的作用、延迟性、时间窗、神经元

分类号：R651.1651.1+5(外科学各论)

资助基金：深圳市协同创新科技计划国际合作研究项目基金编号20120614154914623

在线出版日期：2014-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：396-398