体感诱发电位在复杂动脉瘤血管架桥及重建术中的应用

摘要：

目的 探讨体感诱发电位(SEP)在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用.方法 回顾分析2002～2008年24例复杂动脉瘤病人进行动脉瘤血管架桥及重建手术,术中分别采用动脉瘤切除远近端血管吻合,动脉瘤孤立加大隐静脉高流量搭桥或颞浅动脉低流量搭桥等方式处理动脉瘤,实时进行体感诱发电位监测:胫后神经刺激,记录双侧皮层的SEP.将P40波幅下降一半作为脑缺血的预警信号,潜伏期延长3 ms作为参考.结果 4例行动脉瘤切除远近端血管吻合,16例行大隐静脉高流量血管搭桥术,4例行颞浅动脉低流量血管搭桥.监测结果:Ⅰ型无变化16例;Ⅱ型加重但逐渐恢复:波幅下降一半,但稳定且略有回升4例;Ⅲ型加重无恢复:波幅下降一半,且继续下降,升高血压也无明显改善3例;Ⅳ型波形扁平且无恢复1例;Ⅴ型波形消失0例.结论 在复杂动脉瘤手术中,术中体感诱发电位的监测可以提示血流阻断后脑供血情况及功能区脑灌注状态.对颅内动脉瘤手术的安全性提供了一定的保障,减少了手术风险,是一种简便、安全有效的监测技术.

关键词：复杂动脉瘤、血管架桥、体感诱发电位

所属期刊栏目：6

分类号：R651.1+2(外科学各论)

在线出版日期：2010-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：138-140