按CISS分型分析急性脑梗死的危险因素
目的:根据中国缺血性卒中分型(CISS)标准,分析不同病因脑梗死在住院患者中的分布情况,并进一步探讨脑血管疾病常见危险因素在不同类型脑梗死中的分布差异,总结其临床特点.方法:采集2014年1月～2015年12月西南医科大学附属医院神经内科住院部收治的急性期脑梗死患者资料,首先按照CISS进行分型,然后分析不同危险因素在各类型脑梗死中的分布差异.结果:在入选的105例患者CISS病因分型中:大动脉粥样硬化(LAA)组75例(71.4％),心源性卒中(CS)组10例(9.5％),穿支动脉疾病(PAD)组22例(21％),其他病因(OE)组1例(1％),不明病因(UE)组2例(1.9％).其中L A A病理机制分型:载体动脉阻塞穿支15例,动脉-动脉栓塞49例,低灌注和(或)栓子清除障碍导致6例,多种机制导致4例.血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、C反应蛋白、红细胞压积及纤维蛋白原升高等危险因素在各病因分型间均无总体差异,仅糖尿病(P=0.009)、同型半胱氨酸升高(P=0.032)和心房纤颤(P=0)存在总体差异.PAD组合并糖尿病比例明显高于LAA组(P=0.002),但与CS组比较无明显差异(P=0.212).LAA组及CS组合并同型半胱氨酸升高的比例高于PAD组(P=0.026和P=0.009),而同型半胱氨酸升高在LAA组及CS组间分布无差异(P=0.300).CS组合并心房纤颤比例较LAA组及PAD组高(均为P=0.000),但后两者比较差异无统计学意义(P=0.829).结论:急性脑梗死CISS病因分型以LAA最常见,病理机制以动脉-动脉栓塞所占比例最高,不同CISS分型的急性期脑梗死明显相关的危险因素有所不同,可为个体化治疗提供参考.
脑梗死、中国缺血性卒中分型(CISS)、危险因素
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R743(神经病学与精神病学)
2018-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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