脑血管反应性和血管危险因素与帕金森病临床进展的相关性研究

摘要：

目的 研究不同Hoehn-Yahr(H-Y)分级帕金森病(PD)患者脑血管反应性和血管危险因素的特征,探讨疾病进展的危险因素.方法 抽样选取2019 年3 月至2022 年5 月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的特发性PD患者78 例,应用改良版H-Y量表评估患者临床严重程度,将其分为早期组(H-Y分级≤2.5期)41 例和中晚期组(H-Y分级>2.5 期)37 例.另外选取年龄和性别相匹配的健康者44 例为对照组.采用TCD检查行屏气试验,记录各组右侧大脑中动脉屏气指数(BHI),调查血管危险因素,比较三组之间的差异,并收集PD患者病程、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评估运动功能、PD自主神经评定量表(SCOPA-AUT)评估自主神经功能严重程度及左旋多巴等效日剂量,比较PD两组之间的差异.将单因素分析P<0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析,采用逐步LR法筛选变量,确定BHI、血管危险因素与PD患者H-Y分级的相关性.结果 PD早期组与中晚期组既往脑卒中率、同型半胱氨酸水平均高于对照组(均P<0.05);PD中晚期组搏动指数高于对照组(P<0.05);PD早期组与中晚期组BHI均低于对照组,PD中晚期组BHI低于早期组(均P<0.05);PD中晚期组收缩压、舒张压均低于对照组,PD中晚期组收缩压低于早期组(均P<0.05);PD中晚期组病程、左旋多巴等效日剂量、UPDRS-Ⅲ与SCOPA-AUT评分均大于早期组,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,BHI 降低(OR = 0.007,95%CI:0.001～0.611,P = 0.030)、UPDRS-Ⅲ与SCOPA-AUT评分升高(OR =1.189,95%CI:1.075～1.316,P =0.001;OR =1.255,95%CI:1.051～1.498,P =0.012),是PD患者发生H-Y>2.5 期的危险因素.结论 脑血管反应性受损、运动及自主神经功能障碍与PD患者疾病进展相关.

关键词：帕金森病、H-Y分级、经颅多普勒超声、屏气指数、脑血管反应性、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R742.5(神经病学与精神病学)

资助基金：苏州市吴江区临床医学专家团队引进项目;苏州市吴江区科教兴卫项目;江苏盛泽医院院级科研项目

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：351-356