局灶性耐药性癫痫患者外周血CD4+调节性T细胞及细胞因子的变化及临床意义

摘要：

目的 探讨CD4+调节性T细胞(Treg)及细胞因子在局灶性耐药性癫痫患者外周血中的变化及临床意义,阐明调节性T细胞在耐药性癫痫进展中的作用.方法 选取2021 年1 月至2023 年5 月于徐州医科大学附属医院神经内科住院的癫痫患者 140 例(耐药性癫痫 43 例、反应性癫痫 75 例及未用药癫痫 22例)及年龄、性别相匹配的40 健康体检者.用流式细胞术检测癫痫患者和健康对照组的外周血中淋巴细胞亚群、CD4+ CD25high Treg及CD4+ CD25high CD127low Treg.采用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测癫痫患者血浆中IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、干扰素(IFN)-α、IFN-γ和TNF-α等细胞因子的水平.调节性T细胞与癫痫病程、发病起始年龄、发作频率、严重程度及细胞因子进行相关性分析.采用Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关性分析进行统计分析.结果 (1)T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+T/CD8+T比值在各组间差异无统计学意义.(2)耐药性癫痫CD4+ CD25high Treg及CD4+ CD25high CD127low Treg比例明显低于药物反应性癫痫、健康对照组(均P<0.05),耐药性癫痫与药物反应性癫痫外周血Treg水平差异与局灶性癫痫发作类型有关,与病程、影像学结构无关.(3)癫痫患者中,CD4+ CD25high Treg、CD4+ CD25high CD127low Treg与癫痫发病起始年龄(r1 =-0.297,P =0.036;r2 =-0.308,P =0.029)及癫痫严重程度(r1 =-0.299,P =0.035;r2 =-0.306,P =0.031)呈负相关,与年龄、癫痫病程及发作频率无相关性.(4)耐药性癫痫患者IL-1β、IL-8 和IFN-γ水平明显高于药物反应性癫痫患者及健康对照组(均P<0.05),未用药癫痫患者IL-1β和IFN-γ水平明显高于健康对照组(均P<0.05).(5)在耐药性癫痫患者,CD4+ CD25high Treg、CD4+ CD25high CD127low Treg与IL-10(r1= 0.574,P =0.003;r2 =0.578,P =0.002)呈正相关,与癫痫的严重程度呈负相关(r1 =-0.429,P =0.032;r2 =-0.447,P =0.025),与其它细胞因子及临床因素无相关性.结论 局灶性耐药性癫痫调节性T细胞比例明显降低,其与癫痫的严重程度呈负相关,且与IL-10 呈正相关.调节性T细胞比例降低或许是耐药性癫痫发生发展的重要免疫机制,这可能为探索新的治疗方案提供重要的临床参考.

关键词：耐药性癫痫、淋巴细胞亚群、CD4+调节性T细胞、细胞因子、癫痫严重程度

所属期刊栏目：36

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

资助基金：徐州市青年医学创新计划重点项目XWKYHT20210582

在线出版日期：2023-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：339-346