卒中后痫性发作及癫痫的发病机制研究
卒中后痫性发作是指在卒中前无痫性发作史，在卒中后发生痫性发作。而该发作被认为是由于卒中造成的可逆或不可逆脑损伤引起，并除外其他脑部结构异常和代谢性疾病。根据卒中后出现痫性发作的时间，可将其分为早期痫性发作与晚期痫性发作。通常将卒中后2周内发生的痫性发定义为早期痫性发作，2周后发生的定义为晚期痫性发作［1］；但也有研究是以24 h［2－3］、1周［4－5］为界来区分。2014年，国际抗癫痫联盟（ ILAE）对癫痫的定义进行了修订，符合以下任何一种情况均定义为癫痫［6］：（1）间隔超过24 h发生的至少2次非诱发性（或反射性）痫性发作；（2）单次非诱发性（或反射性）发作并且再次发生痫性发作的可能性与2次非诱发性痫性发作后的总体复发风险（至少60％）类似；（3）诊断为癫痫综合征。根据新定义，卒中后出现1次及以上痫性发作且已超过急性症状性发作的时间范围，即考虑为卒中后癫痫［7］。目前，国内外的各项研究［6，8－9］报道的卒中后痫性发作及癫痫发病率有较大的差异。近期的几项前瞻性研究［6，8－9］显示，卒中后癫痫的发病率为8．2％～12．4％。造成上述研究结果差异的主要原因可能与样本量、研究人群、纳入标准、卒中类型、对卒中后癫痫的定义以及随访时间的不同有关。卒中后早期痫性发作的高峰期为卒中后24 h之内，约有57％的早期痫性发作出现在该时间段；而晚期痫性发作的高峰期是卒中后6～12个月，且其中超过90％的患者会出现复发。卒中后癫痫持续状态发生率则小于1％［10］。卒中后癫痫可加重卒中病情，严重影响卒中患者的预后和生活质量，甚至可能威胁生命，对卒中后癫痫的深入认识对于疾病的预防和治疗都具有重要意义。卒中后痫性发作及癫痫的发病机制非常复杂，现对卒中后痫性发作及癫痫发病机制的研究进展进行综述。
卒中后癫痫、痫性发作、癫痫发病机制、诱发性、高峰期、反射性、发病率、癫痫持续状态、预防和治疗、前瞻性研究、代谢性疾病、卒中类型、卒中患者、随访时间、时间范围、生活质量、结果差异、结构异常、复发、症状性
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R742.1(神经病学与精神病学)
国家自然科学基金项目NSFC 81171097；NSFC 81271312
2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
389-392
