对比分析高分辨 MRI 与 MRA 对穿支动脉供血区脑梗死责任血管的诊断价值
目的：对比分析高分辨率MRI（ HRMRI）与MRA对穿支动脉供血区脑梗死患者责任血管的诊断评估价值。方法对24例穿支动脉供血区脑梗死患者进行常规MRI、MRA检查，根据梗死区解剖学的血管支配参照MRA行相应责任血管的HRMRI检查。 Fisher精确概率法比较HRMRI与MRA对穿支动脉的载体血管（大脑中动脉、椎动脉、基底动脉）狭窄的识别情况；Wilcoxon配对秩和检验比较HRMRI与MRA评估的穿支动脉载体血管的狭窄程度。分析患者颅内动脉斑块的特征、斑块对穿支血管开口及本身的影响。结果24例患者，梗死灶位于基底节区17例、脑干7例（其中3例小脑受累）。共检查24支穿支动脉载体血管包括大脑中动脉17支、椎动脉1支、基底动脉6支。 HRMRI判断责任载体血管狭窄的检出率（91．67％，22／24）明显高于MRA（62．5％，15／24）（P＜0．05）。对狭窄程度的判断HRMRI比MRA更准确（Z＝91，P＜0．05）。HRMRI示23支载体血管有斑块形成，1支内膜增厚。8例HRMRI显示斑块覆盖或累及穿支血动脉开口；5例HRMRI示穿支动脉本身狭窄。而MRA不能显示穿支动脉及开口情况（ P＜0．05）。结论 HRMRI对穿支动脉的载体血管有无狭窄及狭窄程度的判断优于MRA，还能显示穿支动脉本身管径和开口受累情况，为穿支动脉供血区脑梗死的发生机制提供更多的循证医学的依据。
责任血管、穿支动脉、高分辨MRI
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R743.3(神经病学与精神病学)
2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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346-350
