CYP2 C19基因多态性与急性脑梗死患者氯吡格雷疗效的相关性研究
目的：探讨急性脑梗死患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的相关性。方法采用限制性片段长度多态性PCR法对171例急性脑梗死患者进行CYP2C19基因多态性检测。所有患者给予氯吡格雷治疗2周。分别于治疗前及治疗后第1d、第5d进行血小板聚集率检测，于治疗前及治疗后第1周、第2周进行NIHSS和日常生活活动能力评价（ ADL）评分。计算血小板聚集抑制率并进行分析。结果本组171例患者中野生型纯合子（A组）79例，均为CYP2C19*1／*1；野生型基因与突变基因杂合子（B组）71例，包括55例CYP2C19*1／*2及16例 CYP2C19*1／*3；突变基因纯合子或杂合子（ C 组）21例，包括11例CYP2C19*2／*2、9例CYP2C19*3／*3及1例CYP2C19*2／*3。治疗后第1 d及第5 d时，3组间血小板聚集抑制率的比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。与治疗前比较，3组治疗后第1周、第2周NIHSS评分均显著降低，ADL评分均显著升高（均P＜0．05）。与A组比较，B组及C组治疗后第1周、第2周NIHSS评分均明显升高，ADL评分均明显降低（均P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟（ OR＝1．584，95％CI：1．079～2．136，P＝0．004）及CYP2C19基因多态性（OR＝1．837，95％CI：1．106～2．540，P＝0．002）均与急性脑梗死患者血小板聚集抑制率独立相关。结论 CYP2C19基因多态性可影响急性脑梗死患者氯吡格雷治疗的疗效。
急性脑梗死、CYP2 C19、基因多态性、氯吡格雷
R743.3(神经病学与精神病学)
安徽医科大学校科学研究基金2013xkj057
2015-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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