小儿难治性化脓性脑膜炎的临床特点及致病因素

摘要：

目的：探讨小儿难治性化脓性脑膜炎（化脑）的临床特点和致病因素。方法回顾性分析15例难治性化脑患儿的临床资料。结果本组患儿的临床表现为急起高热、头痛或精神差、前囟隆起；常规抗生素治疗效果差，或停药后很快复发。实验室和影像学检查发现，合并CSF鼻漏1例、硬膜下积液3例、脑积水2例，以及药物相关性炎症6例、特殊细菌感染2例、脊柱结构异常（窦道）1例。经调整抗生素及其剂量、疗程，加用糖皮质激素，针对病因（包括外科手术）治疗；或停用抗生素；本组患儿痊愈13例，遗留脑室扩大1例，无效1例。结论小儿难治性化脑常规治疗效果差、易复发、原因复杂多样，特殊致病菌、并发症、局部结构及免疫功能异常、抗生素选择不当是其主要的致病因素。经合理调整抗生素或加用糖皮质激素、去除致病原因，大部分患儿的预后较好。

关键词：难治性化脓性脑膜炎、儿童、病因、治疗

分类号：R51(传染病)

在线出版日期：2014-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：213-215