双侧颈内动脉闭塞1例报告
1例1男,60岁。因“突发晕厥3 h”于2012年4月30日入院。患者于3h前由蹲位站起时突然出现意识丧失、摔倒在地,无肢体抽搐、大小便失禁;约5 min后缓解,意识清醒,但感到头晕。既往有高血压史10余年,已服药,血压控制尚可。查体:血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未见明显异常体征。血、尿常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、肝炎指标、人类免疫缺陷病毒、血糖、血沉未见异常;血总胆固醇5.83 mml/L、低密度脂蛋白4.06 mmol/L。心电图、心脏彩超未见明显异常。头颅MRI示双侧基底节区多发性缺血灶,白质缺血;MRI增强血管成像( CE-MRA )示双侧颈内动脉闭塞,椎-基底动脉显影良好,双侧大脑中动脉及前动脉显影尚好(图1)。 DSA示双侧颈内动脉闭塞;后交通动脉开放,血流从后循环向前循环代偿;椎动脉代偿性增粗(图2)。诊断:短暂性脑缺血发作( TIA),颈内动脉盗血综合征,双侧颈内动脉闭塞。给予控制血压、抗血小板、降脂、扩容等治疗,患者未再发作意识障碍,头晕较前好转。
动脉闭塞、血压控制、人类免疫缺陷病毒、暂性脑缺血发作、意识障碍、低密度脂蛋白、血总胆固醇、甲状腺功能、后交通动脉、大脑中动脉、意识丧失、异常体征、血管成像、心脏彩超、显影、头晕、凝血功能、控制血压、抗血小板、基底节区
R743(神经病学与精神病学)
2014-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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