环形疹、扁平湿疣共存的二期梅毒1例

摘要：

@@ 临床资料:患者男性,51岁,已婚,因发现双侧腋窝环形皮疹3月,肛周、外生殖器丘疹1个
半月而就诊.无瘙痒及疼痛.否认有婚外性生活史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及,系
统检查无异常.皮肤科情况:头部未见脱发,面部、口腔粘膜未见皮疹,双侧腋窝中央可见
明显隆起的丘疹,融合成环形、半环形,呈肉红色,直径大约1.5cm～2.0cm左右,境界清楚
,质地较硬,触之有深在性浸润,以右侧明显,表面覆盖少许白色粘性鳞屑,外观似"环状
肉芽肿"(见照片1);腹部及股间皮肤可见黄豆大小、不甚规则的散在或对称分布褐色色素
沉着斑;阴茎干及阴囊皮肤可见连续分布的环形丘疹,直径约0.5cm～2.5cm,大小不等,呈
铜红色,中央多覆盖白色粘性鳞屑,触之也有深在性浸润(见照片2,3);冠状沟、龟头、
尿道外口可见稍隆起的卵圆形斑丘疹,上面覆盖灰白色膜,揭去白膜后基底潮红,但不出血
,类似念珠菌感染样损害;肛周皮肤见淡红色扁平斑块,直径约1.5cm大小,基底宽而无蒂
,表面呈灰白色,有渗液(见照片4).掌跖部未见皮疹.实验室检查:RPR1:32阳性,
TPHA1:640阳性,HIV阴性,刮取龟头部表面皮损真菌直接镜检及革兰染色涂片均未见假菌丝
及孢子.诊断:二期梅毒.治疗:普鲁卡因青霉素80万U,肌注每日1次,共15天.3个月后复
诊皮疹完全消退,复查RPR滴度下降为1:4.``

关键词：环形疹、扁平湿疣、二期梅毒

所属期刊栏目：31

分类号：R759.1(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：183-183