尼卡地平对冠状动脉旁路移植术患者脑血流和功能的影响

摘要：

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在心肺转流(CPB)期间输注小剂量尼卡地平对脑血流和功能的影响.方法 选择CPB下CABG患者 64 例,男 41 例,女 23 例,年龄 60～79 岁,BMI 18～29 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥50%.采用随机双盲数字表法将患者分为两组:尼卡地平组(N组)和生理盐水组(C组),每组32 例.N组在CPB开始后输注尼卡地平 0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,于CPB停机后停止输注.C组于相同时点输注同等容量生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、外科切皮时(T1)、CPB 30 min(T2)、60 min(T3)、停CPB 30 min(T4)、60 min(T5)的动脉血气、心输出量(CO)、颈内动脉血流量(Q-ICA)、颈内动脉直径(D-ICA)和局部脑氧饱和度(rScO2).记录术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间.结果 与C组比较,T2—T5 时N组Q-ICA和D-ICA明显增加,rScO2 明显升高(P＜0.05).两组T0—T5 时动脉血气指标、T0、T1 时Q-ICA、D-ICA和rScO2、术中去氧肾上腺素用量、术后拔管时间、ICU停留时间和术后住院时间差异均无统计学意义.结论 在CABG患者CPB期间输注小剂量尼卡地平可以增加颈内动脉血流量,升高rScO2,减轻围术期神经功能损伤.

关键词：冠状动脉旁路移植术、心肺转流、颈内动脉血流、局部脑氧饱和度

所属期刊栏目：39

分类号：R654.2;R541.6;R719.8

在线出版日期：2023-10-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：816-820