术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥患者微血管反应性的影响
目的 探讨术前容量治疗对微创冠状动脉搭桥(MIDCAB)患者微血管反应性的影响.方法 选择择期行MIDCAB患者 82 例,男 57 例,女 25 例,年龄≥18 岁,BMI 15～31 kg/m2,ASA Ⅲ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机序列号法将患者分为两组:容量治疗组(T组)和对照组(C组),每组 41 例.T组麻醉诱导前根据被动抬腿试验,以ΔSV≥16%为目标进行术前容量治疗;C组术前不进行容量治疗.记录麻醉诱导前 30 min、麻醉诱导后 30 min的组织氧饱和度(StO2)、组织氧恢复时间(tM)、组织氧恢复斜率(RecStO2)、组织氧下降斜率(DesStO2)、SBP、DBP、MAP、Hb、静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CvO2)、氧摄取率(OER)、pH和Lac.结果 与麻醉诱导前 30 min比较,麻醉诱导后 30 min T组MaxStO2 和MinStO2明显升高,tM明显缩短,DesStO2 明显降低(P＜0.05);C组MaxStO2 和MinStO2 明显升高,tM明显延长,RecStO2 和DesStO2 明显降低(P＜0.05).麻醉诱导前后30 min两组BaseStO2 差异无统计学意义.与C组比较,麻醉诱导后30 min T组tM明显缩短,RecStO2 明显升高,SBP、DBP、MAP明显升高,Lac明显降低(P＜0.05).结论 基于被动抬腿试验的术前容量治疗可改善麻醉诱导后微创冠状动脉搭桥患者微血管反应性.
微创冠状动脉搭桥、微血管反应性、组织氧恢复斜率、目标导向液体治疗
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R65;R541.6;R445.2
中国初级卫生保健基金YLGX-WS-2020002
2023-10-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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