罗哌卡因在老年患者全髋关节置换术中髋关节囊周围神经阻滞的半数有效浓度
目的 测定全麻联合髋关节囊周围神经(PENG)阻滞用于全髋关节置换术老年患者的罗哌卡因半数有效浓度(EC50).方法 选择择期行全髋关节置换术的老年患者 36 例,男 20 例,女16 例,年龄 65～80 岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.在超声引导下行PENG阻滞,设定罗哌卡因容量为 20 ml,浓度由序贯法确定,初始浓度为 0.375%,若神经阻滞 20 min后,静息NRS评分较阻滞前下降≥2 分且活动时NRS评分较阻滞前下降≥3 分时,则视为阻滞成功,反之则视为失败,阻滞失败则下1 例患者提高1 个浓度梯度,阻滞成功则下1 例患者降低1 个浓度梯度,相邻浓度比值为1.0 ∶ 1.2,直至出现 7 个拐点.采用Probit概率法计算罗哌卡因的EC50及其 95%可信区间(CI).记录PENG阻滞前(阻滞前)、阻滞后20 min和术后2、6、12、24 h静息和活动(被动抬髋15°)时NRS评分,术后穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒、恶心、呕吐、头晕等发生情况.结果 罗哌卡因用于老年患者全髋关节置换术前行PENG阻滞的EC50为 0.185%(95%CI 0.154%～0.213%).无一例患者穿刺部位感染、血肿、神经损伤、局麻药中毒并发症.结论 罗哌卡因用于老年患者全髋关节置换术中PENG阻滞的EC50为 0.185%(95%CI 0.154%～0.213%).
全髋关节置换术、髋关节囊周围神经阻滞、序贯法、罗哌卡因、半数有效浓度
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R614.4;R473.6;R741.05
省自然科学基金项目23JRRA0988
2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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