超声测量颈前软组织厚度预测喉镜暴露困难的价值

摘要：

目的 应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值.方法 选择行择期全身麻醉气管插管患者 86 例,男 48 例,女 38 例,年龄 18～80 岁,BMI 18～35 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级.麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ—Ⅳ级为喉镜暴露困难.术后进行传统和超声气道检查,测量改良马氏分级(MMT)、张口度(MO)、颈围(NC)、甲颏距离(TMD)、胸颏距离(SMD)、舌骨至皮肤的距离(DSH)、会厌至皮肤距离(DSE)、声带前联合至皮肤距离(DSV)、甲状腺峡部气管环至皮肤距离(DST)等,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和 95％可信区间(CI),筛选相关变量纳入综合模型,评估喉镜暴露困难的预测价值.结果 通过ROC曲线评价各项指标预测喉镜暴露困难的诊断价值,DSE的AUC为 0.889(95％CI 0.803～0.947)、DST的AUC为 0.718(95％CI 0.610～0.810)、SMD的AUC为 0.700(95％CI 0.591～0.736),其中DSE的预测效能最佳,截断值为 2.10 cm,其余指标BMI、MMT、MO、NC、TMD、DSH、DSV的AUC小于 0.7.纳入 MO、SMD、DSE、DST四个指标的综合模型,AUC为 0.92(95％CI 0.866～0.975).结论 超声测量DSE可用于预测喉镜暴露困难,截断值为 2.10 cm,比其他指标具有更好的预测能力,纳入MO、SMD、DSE、DST的综合预测模型可以进一步提高预测能力.

关键词：喉镜暴露困难、超声、预测效能、颈前软组织厚度、受试者工作特征曲线

所属期刊栏目：39

分类号：P631.4;R473;R614.2

在线出版日期：2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：688-694